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心肺复苏模拟人 气道堵塞及CPR


 
      心肺复苏模拟人院前急救培训是急诊医学课程的重要范畴,也是急诊科目的重要组成部分。随着危急重症病人的城市老龄化和城市化进程的加快,亦日益增多,然后,对于危急重症病人开放气道是必要的选择,也是急诊抢救的基础和保障,是提高心肺复苏成功率的重要环节。

      气道堵塞后,海氏急救法及CPR具体操作,针对不同类型的患者采用不用的方法,危及生命的患者开放气道后,须进行正确的CPR。操作前,熟知心肺复苏模拟人 哈姆立克法原理与操作。
一、自救腹部冲击法,适合意识清醒者,适合不完全气道堵塞患者。 
1、用一只手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处;
2、另一手紧握住此拳,双手同时快速向内及向上冲击5次,每次冲击动作不需要连贯,必须用力,达到冲击效果;
3、或者还可以选择将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背和栏杆处,连续内向内、向上冲击5次;
4、重复操作步骤若干次,直到异物脱出。

二、仰卧位胸部冲击法操作方法,用于意识不清的病人,呼吸心跳垂危的患者。
1、救护人将病人防止好仰卧体位,并骑跨在病人两大腿外侧;
2、胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同;
3、两手的掌根重叠,快速冲击5次,每次冲击均间隔要清楚;
4、重复操作步骤若干次,检查异物是否排除;
5、检查呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即CPR。

三、心肺复苏模拟人,气道堵塞开放后CPR具体操作步骤:
1、评估判断意识及呼救,同时扫视患者胸部有无可见的呼吸。及早呼救及取得除颤(AED)。
2、病人仰卧于硬木板或地上,头、颈、躯干平直,双手放于躯干两侧解开衣领、腰带。
3、实施心肺复,苏循环支持,判断颈动脉。

操作者一手置于模拟人前额,另一手在靠近一侧触摸颈动脉。用食指及中指指尖先触及气管正中部位,然后向旁滑移 2-3厘米,在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动(小于10秒)胸外心脏按压。一般按压部位在胸骨下半部,两**连线中点。双手掌根重叠,手指不触及胸壁,肩、手臂与胸骨垂直按压。按压深度为胸骨下陷≥ 5cm。按压频率≥ 100次/分(保证每次按压后胸廓回弹)。按压比例1:1。
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